Mother-to-child transmission of HIV infection in Manaus, State of Amazonas, Brazil / Transmissão materno-infantil da infecção pelo HIV em Manaus, Amazonas, Brasil

INTRODUCTION: Reduction in the vertical transmission of HIV is possible when prophylactic measures are implemented. Our objective was to determine demographic characteristics of HIV-infected pregnant women and the rate of mother-to-child transmission of HIV in Manaus, Amazonas, Brazil. METHODS: A descriptive study was conducted using notification, and investigating data from the Notifiable Diseases Data System in the Brazilian State of Amazonas, between 2007 and 2009. RESULTS: During the study period, notification was received of 509 HIV-positive pregnant women. The vertical transmission was 9.9 percent (95 percent CI: 7.2-12.6 percent). The mean age of women was 27 years (SD: 5.7), and the majority (54.8 percent) had not completed elementary school (eighth grade). Diagnosis of HIV seropositivity was made prior to pregnancy in 115 (22.6 percent) women, during prenatal care in 302 (59.3 percent), during delivery in 70 (13.8 percent), and following delivery in 22 (4.3 percent). Four hundred four of these women (79.4 percent) had had prenatal care, with 79.4 percent of patients receiving antiretroviral during pregnancy and 61.9 percent of the newborn infants receiving prophylaxis. In the final multivariate logistic regression model, living in urban area [OR = 0.7 (95 percent CI: 0.35-0.89)] and having had prenatal care [OR = 0.1 (95 percent CI: 0.04-0.24)] remained as protective factors against vertical HIV transmission in this population. CONCLUSIONS: The relevance of adequate compliance with the measures already established as being effective in guaranteeing a reduction in HIV transmission within the maternal and infant population should be emphasized.

INTRODUÇÃO: A redução da transmissão vertical do HIV é possível quando medidas profiláticas são implementadas. Nosso objetivo foi determinar as características demográficas de gestantes soropositivas e a taxa de transmissão vertical do HIV em Manaus, Amazonas, Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo foi realizado usando dados de notificação e investigação do Sistema de Informações de Agravos de Notificações (SINAN) do Estado do Amazonas e pesquisa de informações em prontuários das gestantes na Maternidades do Município de Manaus, entre 2007 e 2009. RESULTADOS: No período do estudo, foram notificadas 509 gestantes HIV positivas. A taxa de transmissão vertical foi de 9,9 por cento (95 por centoCI: 7.2 - 12.6 por cento). A idade media das pacientes era de 27 anos (SD: 5,7) e a maioria (54,8 por cento) não completou o ensino fundamental. O diagnóstico da infecção pelo HIV foi realizado antes da gravidez em 115 (22,6 por cento) pacientes, durante o pré-natal em 302 (59,3 por cento), no momento do parto em 70 (13,8 por cento) e no puerpério em 22 (4,3 por cento). Quatrocentos e quatro (79,4 por cento) gestantes tiveram acompanhamento pré-natal, com (79,4 por cento) das pacientes recebendo drogas antirretrovirais na gestação e 61,9 por cento dos recém-nascidos recebeu profilaxia antirretroviral. No modelo final de regressão logística multivariada, residir em área urbana [OR=0,7 (95 por centoCI: 0,35-0,89)] e ter realizado pré-natal [OR=0,1 (95 por centoCI: 0,04-0,24)] demonstraram ser fatores protetores da transmissão vertical nesta população. CONCLUSÕES: A relevância de acompanhamento adequado e instituição de medidas já estabelecidas como efetivas em garantir a redução da transmissão vertical do HIV em gestantes e seus recém-nascidos deve ser enfatizada.

Infecção pelo HIV-1 após acidente ocupacional, no Estado do Amazonas: primeiro caso documentado / HIV-1 infection after occupational accidents in the State of Amazonas: first reported case

O atendimento de acidentes ocupacionais na Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Dourado (FMT- HVD), envolvendo sangue e fluídos corpóreos, iniciou-se de forma rotineira em 1999. O objetivo deste relato é enfatizar a importância da utilização de medidas para o controle dos acidentes com material biológico. Após investigação epidemiológica detalhada, confirmamos um caso de soroconversão ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) após acidente ocupacional, envolvendo fluído corpóreo e perfurocortante.

The medical care of occupational accidents in Tropical Medicine Foundation Dr. Heitor Dourado (FMT-HVD), involving blood and body fluids, started routinely in 1999. The objective of this report is to emphasize the importance of the measures used for the control of accidents with biological material. This study is carried out after a detailed epidemiological investigation confirmed one case of human immunodeficiency virus (HIV) seroconversion after an occupational accident involving bodily fluids and sharp instruments.